TİNNİTUS (ÇINLAMA)

Tinnitus (Latincede çınlamak), herhangi bir dış kaynağa bağlı olmaksızın ortaya çıkan, işitsel algılamalardır. Yaklaşık tüm yetişkinlerin %30'unda hayatının bir döneminde, tinnitusu yaşadıkları düşünülmektedir. Bunun yanında sensörinöral işitme kayıplıların %80'inin üzerinde tinnitus yakınmasının bulunduğu bildirilmiştir. Genellikle çınlamamanın bilinen ve önem taşıyan nedenlerinin araştırılması gerekir. Sadece hastanın duyduğu çınlamalar (tıbbi söyleyişiyle subjektif tinnitus tablosu) en çok iç kulak hastalıklarıyla birlikte görülür. Bazen standard odyolojik testlere rağmen işitme kaybı da rastlanmayabilir. Tüylü hücrelerde eşleşmenin bozulması teorisi tinnitusun bir boyutunu açıklamakta yararlı olabilir. Dış tüylü hücrelerin tüyleri (stereosiliaları) tektoriyal membranın alt yüzüne yerleşmiş ve bitişik konumdadır, ilerleyen dalgalar alttaki baziler membranı oynattıkça bu uçlar salınım yaparlar Gürültüye maruz kalma ve ototoksik ilaçlar, bu tüycüklerin (tıbbi terimiyle stereosilia'nın) ince yapısını değiştirmekte ve bunların tektoryel membranla olan bağlantılarından ayrılmasına neden olmaktadır. Bu tarzda bir eşleşme ve bağlantı kopukluğu, potasyumdan zengin endolenfin tüylü hücrelerine sızmasına yol açarak zarar gören koklea bölümünde ses algısı olmadan sinyal oluşturma hızını arttırmaktadır. Yüksek frekanslı gürültüye maruz kalanlarda gerçekleşen koklear etkilenme, tipik olarak bazal kıvrımda gerçekleşmekte ve yüksek perdeden çınlamaya neden olmaktadır. Dar bantlı çınlamaya genellikle kokleanın sınırlı lezyonlarında rastlanmaktadır. Her ne kadar kulakta başlasa da, bu tarz sinyaller, sonuçta beyinde hissedilmektedir.

Çınlama veya uğultu iki kulakta veya kafa içinde hissedilebilir. Tek taraflı ya da iki taraflı olarak algılanabilir. Tüm tinnitus hastalarının % 95 inde tinnitusu sadece hasta tarafından duyulabilmektedir. Tinnitus, kabaca iki farklı şekilde gözlenir:

• Öznel tinnitus: Tüm tinnitus hastalarının % 95 inde yanlızca yanlızca hasta tinnitusu duyabilir dışarıdan başkaları tarafından duyulmaz.
• Nesnel tinnitus:tinnituslu hastaların % 5 inden daha azında hasta tinnitusu duyabilirken dışarıdan başkaları da tinnitusu duyabilir .